一、病历摘要

姓名：×××　性别：男　年龄：55岁

过敏史：无食物及药物过敏史。(https://www.daowen.com)

主诉：左侧面部麻木1个月，左眼视物模糊1周。

现病史：患者1月前无明显诱因出现左侧面部麻木感，伴左侧牙龈不适，无明显疼痛，无恶心、呕吐，无鼻塞、流涕，无眩晕等不适，自服药物治疗（具体不详）后，无明显改善，遂就诊于我院口腔科门诊，结合查体及辅助检查未发现明显异常；1周前，无明显诱因出现左眼视物模糊，伴压迫感，无明显疼痛，无嗅觉减退，无鼻塞，无鼻出血，无听力下降、耳鸣等不适，随就诊于眼科，行CT提示（眼眶，平扫）左侧上颌窦病变，累及左眼眶下缘，不排除肿瘤性病变；转我科就诊，（鼻旁窦，3.0增强）左侧上颌窦软组织肿物及骨质破坏，累及内侧壁、左眼眶下缘，提示肿瘤性病变可能性大，上颌窦CA？结合查体及辅助检查后拟以“上颌窦肿物”收治入院。患者自发病以来饮食睡眠可，二便如常，体重无明显减轻。