六、讨论

患者中年男性，主因左侧面部麻木1个月，左眼视物模糊1周入院，体格检查：查体鼻腔未见明显新生物，仅可见左侧鼻腔外侧壁稍膨隆，术中见上颌窦腔内大量鱼肉状新生物及脓性分泌物，肿物呈弥漫性生长，基底部未能探及，肿物触之易出血。结合影像学检查及术中所见，基本可以考虑恶性肿物可能性大。弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，几乎占所有病例的1/3。这类淋巴瘤占以前临床上的“侵袭性”或“中高度恶性”淋巴瘤的大多数病例。弥漫大B细胞淋巴瘤正确的诊断需要血液病理学专家根据合适的活检和B细胞免疫表型的证据而得出。近年多个国际多中心随机对照临床试验研究资料证明，其标准的一线治疗方案应当是利妥昔单抗+CHOP方案，并且通过增加方案的剂量密度，缩短疗程间隙时间，从而获得更好的疗效，如R-CHOP方案。(https://www.daowen.com)

（张盛涨）