二、临床表现
2026年09月25日
二、临床表现
1.吸气性呼吸困难
吸气性呼吸困难是喉阻塞的主要特征,客观表现为吸气运动加强,时间延长,吸气深而慢,费力。
2.吸气性喘鸣
吸气性喘鸣是喉阻塞的一个重要症状,此时触诊喉或气管,可有颤动感。患者在咳嗽时有哮吼声。喘鸣声之大小与阻塞程度有关,阻塞愈重,喘鸣声愈响。
3.吸气性软组织凹陷
因吸气时空气不易通过声门进入肺部,出现胸骨上窝,锁骨上、下窝,胸骨剑突下或腹上区,肋间隙的吸气性凹陷,常称为“三凹征”或“四凹征”。凹陷的程度常随呼吸困难的程度而异,儿童的肌张力较弱,凹陷征象更为明显。(https://www.daowen.com)
4.声音嘶哑
声音嘶哑为一常见而非必有的症状。视病变的部位和程度不同而轻重不一,如病变发生于室带或声门下腔者,声嘶出现较晚或不出现,但在呼吸时可能发生哮吼音或笛鸣音;病变首先侵犯声门裂或其附近者,则声嘶常为首发症状。
5.缺氧症状
呼吸困难为时稍久,患者因缺氧而坐卧不安,烦躁,吸气时头后仰,以便加强呼吸辅助肌的运动,希望能多吸入一些空气。但片刻后又因缺氧窒息感而突然惊醒。尚可出现四肢发冷,面色苍白或发绀,额部出冷汗,血压升高等。
6.心力衰竭
喉阻塞时虽有呼吸困难,但呼吸频率一般不加快,有时反而变慢至10~15次/分,脉搏有力而疾速。若发现脉搏微弱,快速或不规则,呼吸快而浅表,口唇及指甲发绀,或口、鼻附近出现青紫色,肝大(小儿),则为心力衰竭、循环不良的表现,重者迅速昏迷死亡,在死亡前呼吸频率变慢,则已入晚期。