姓名:××× 性别:男 年龄:51岁
过敏史:无。(https://www.daowen.com)
主诉:声音嘶哑3年余,加重3个月。
现病史:3年前无明显诱因出现声音嘶哑,呈间断性,自行给予药物治疗后(具体药名剂量不详)声嘶缓解,近3个月来声嘶加重,呈持续性,治疗后声嘶无缓解,患者为求进一步诊治,收入院治疗。