六、讨论

咽喉恶性肿瘤切除术后形成的组织缺损多年来主要以带蒂皮瓣、肌皮瓣居多，游离组织瓣修复口腔癌手术后组织缺损。自20世纪80年代后期随着显微外科技术的发展和成熟逐渐被广泛应用于临床，最常见游离前臂皮瓣、腓骨肌肌皮瓣及股前外侧皮瓣等，特别近年来游离穿支皮瓣开发成熟并广泛应用于口腔临床，明显提高了患者的术后生存质量。

我科自2019年来首次采用游离前臂桡侧皮瓣修复咽喉恶性肿瘤的术后缺损，该皮瓣分别应用于喉咽后壁、侧壁。本例患者术中探查病变范围累及会厌大部及舌根，将肿瘤包块、会厌前间隙、会厌、室带、杓会厌皱襞及舌根全部切除，取切缘送快速病理提示阴性后取前臂游离皮瓣移植缝合于切除的舌根创面，术后4个月复查电子喉镜效果良好。(https://www.daowen.com)

前臂游离皮瓣最初多用于口腔颌面组织缺损修补，我科多次使用前臂皮瓣用于咽喉恶性肿瘤术后的组织缺损，前臂皮瓣薄而软，易于塑形，组织量少，术后效果良好，可以考虑在合适的病例中选择使用。

（石丽芳）