一、病历摘要

一、病历摘要

姓名:××× 性别:男 年龄:78岁

过敏史:否认药物过敏史,否认食物过敏史。(https://www.daowen.com)

主诉:声嘶渐加重6月。

现病史:患者自6月前过度用声后开始出现声嘶,由初起时的间歇性转为持续性,无饮水呛咳及呼吸困难,亦无发热,头痛及乏力。声休后可好转,初未予以重视,未予以特殊治疗。近来患者声嘶渐加重,9天前出现气喘,为进一步治疗,遂来我院门诊就诊,查电子喉镜示:声门处新生物生长,堵塞声门,双侧声带窥不清。门诊拟“喉肿物:肉芽肿?”收治入院。病程中患者无咽痛吞咽痛,无发热,无头晕头痛,无咳嗽咳痰,无痰中带血,无饮水呛咳,无胸闷,无恶心、呕吐。患者现神清,精神可,体重无明显变化,饮食睡眠尚可,大小便如常。