二、查体
2026年09月25日
二、查体
体格检查:T 36.5℃,P 92次/分,R 25次/分,BP 141/63 mmHg,神志清,精神可,应答切题,拐杖辅助步入病房,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点,颈部之外全身浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双瞳等大等圆,对光反射灵敏。耳鼻道无异常分泌物,口唇无发绀,咽部不充血,双侧扁桃体不肿大。颈软,气管居中,无颈静脉怒张,双侧甲状腺未及肿大,听诊双侧甲状腺未及血管杂音。胸廓对称无畸形,双肺呼吸运动对称,呼吸急促,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部未及特殊异常。肛门、外生殖器未查。脊柱、四肢无畸形,活动度正常。双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动存在,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。
专科检查:耳部:耳郭无畸形,耳屏无压痛,耳后沟存在,耳郭周围无瘘管,双侧外耳道散在耵聍附着,双侧数膜完整、标志清、无充血,双侧乳突区无红肿及压痛,粗测双耳听力正常。鼻部:外鼻无畸形,鼻前庭无触痛,双侧鼻腔黏膜红润,双侧下鼻甲稍肥大,鼻道内未见明显分泌物附着,鼻中隔局部稍偏曲、无穿孔,各鼻旁窦区无明显压痛。咽部:鼻咽部黏膜光滑,软腭无水肿,悬雍垂居中,双侧扁桃体无明显充血、肥大,隐窝内无明显脓栓附着,咽后壁黏膜稍充血,咽后壁及舌根部淋巴滤泡增生,咽侧索无肥大。喉部:会厌无明显充血红肿,声门区见新生物,表面无坏死,双侧会厌谷及梨状窝未见新生物。(https://www.daowen.com)
辅助检查:电子喉镜(2021-11-01,本院)示:会厌黏膜无充血水肿,声门区见新生物,表面光滑,堵塞声门,双侧声带窥不见。双侧会厌谷及梨状窝未见新生物。