三、治疗

（一）手术治疗

1．腺样体切除术和扁桃体切除术

扁桃体、腺样体肥大导致的OSAHS儿童可行腺样体、扁桃体切除术。当扁桃体和腺样体都肥大时，单纯腺样体或单纯扁桃体切除疗效有限。大多数肥胖儿童可通过腺样体、扁桃体切除术得到有效的治疗。婴幼儿扁桃体、腺样体肥大达重度OSAHS者，保守治疗无效，也应该采取手术切除。发生术后并发症的高危人群是年龄小于3岁、严重的OSAHS、肺心病、营养不良、病理性肥胖、神经肌肉瘤、颅面部发育异常的患儿。对此，术前必须进行详细评估，术后则应密切监护。

2．其他外科治疗

颅面正颌手术（适用于部分颅面发育畸形的患儿）、腭垂腭咽成形术、下鼻甲减容术、气管切开术等治疗可能影响儿童的生长发育及生活质量，应非常慎重。

（二）非手术治疗(https://www.daowen.com)

1．持续气道正压通气治疗（CPAP）

对于外科手术禁忌证、腺样体扁桃体部大、腺样体扁桃体切除后仍然存在OSAHS，以及选择非手术治疗的患儿，可以选择CPAP治疗。CPAP的压力滴定必须在睡眠实验室完成，并且需要定期调整。

2．口腔矫治器

口腔矫治器适用于不能手术或不能耐受CPAP治疗的轻、中度OSAHS患儿。

（薛军芳）