二、查体

体格检查：T 36.9℃，P 138次/分，R 38次/分，BP 86/53 mmHg，WT 7.4 kg，血氧监测偶有下降至89%。神清，哭闹，稍烦躁不安，前囟平软，双侧瞳孔等大等圆，直径约2 mm，对光反射灵敏。口唇红润无发绀，鼻黏膜红润，鼻道无明显分泌物，舌居中，咽略充血，软腭及悬雍垂无红肿，双扁桃体Ⅰ度大，无充血及脓点，下咽压舌窥不满意。颈软无抵抗，皮肤无隆起，未触肿物及触大淋巴结。呼吸稍急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，对称，可闻及少量粗湿啰音，心音有力，律齐，未闻及杂音，腹平软，未扪及包块，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，四肢肌力、肌张力正常，毛细血管充盈时间2秒。

辅助检查：本院门诊电子喉镜示“喉和食道入口交界处肿物2粒，表面欠光滑，色泽粉红，性质不明确”（图21-1）。血常规示白细胞21.17×109/L、中性为主，余阴性。CT示喉及食道入口及下咽后壁处肿物，边界不清（图21-2），肺炎。

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图21-1　入院前门诊电子喉镜，食道入口上方咽后壁可见肿物

图21-2　CT示食道入口不规则团块稍高密度影，体积较喉镜所见更大