三、诊断

1．声门下多发性囊肿及复发

患儿为早产儿，有气管插管史3周，拔管后声嘶、声弱1年，近期偶有喉鸣。查体轻度三凹征。多次喉镜及术中切除时见双侧声门下多发囊肿，切除时内为淡黄色黏液，故可诊断。复发考虑与右声带下方囊肿基底面处理不彻底有关，也可能为深部囊肿，术时仅切除表面囊肿，忽略深部仍有囊肿的情况。

2．声门下狭窄

多次喉镜、术中内镜下显示声门下新生物及术后瘢痕，导致声门下狭窄。切除肿物后瘢痕导致的狭窄面积50%以下，属于Ⅰ度，暂无喉梗阻症状，发声尚可，暂观察，需随访进一步挛缩狭窄可能。(https://www.daowen.com)

3．左声带运动不良

第一次术前可见左声带运动不良，考虑与肿物占位、环杓关节病变、心脏术后左喉返神经麻痹有关，术后左声带运动逐渐恢复，最后诊断考虑与肿物占有位有关，无声带麻痹。复发后声弱，右声带闭合时略水平上移，也考虑与囊肿占位有关。

4．Ⅱ度喉梗阻

患儿有声嘶，声弱，偶有喉鸣，稍气促呼吸困难，轻度三凹征，符合诊断。