二、查体

二、查体

体格检查：T 37.3℃，体重8.6 kg，营养差，发育落后，特殊面容，毛发稀疏，头皮发亮，皮肤毛发少，眼睫毛及眉毛少，鼻毛少，无牙生长（图21-52、图21-53）。双耳鼓膜色暗红、伴积液；鼻黏膜充血肿胀，中鼻道见脓涕；双扁桃体Ⅱ度大。心肺腹及四肢未见特殊。

辅助检查：鼻内镜示腺样体几乎完全堵塞后鼻孔（图21-54），喉部正常，无软化表现（图21-55），耳内镜示鼓膜色暗红伴中耳积液（图21-56），CT示侧位相腺样体前气道狭窄明显（图21-57）；喉气管正常。睡眠呼吸监测示：AHI 8.6，最低血氧饱和度80.1%。声阻抗示双耳B型，声反射未引出。ABR示双耳听阈提高，约50 dB HL。

图21-52　患儿特殊面容，无牙

图21-53　头皮光亮，毛发、眉毛、鼻毛稀少，伴鼻前庭炎

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图21-54　鼻咽内镜示腺样体完全堵塞后鼻孔，表面有脓涕

图21-55　喉镜示喉部结构正常，排除喉软化症及肿物

图21-56　耳内镜示双耳鼓膜充血，鼓室积液

图21-57　CT示腺样体肥大明显，气管通畅，肺部发育可，无肺炎表现