一、病历摘要
2026年09月25日
一、病历摘要
姓名:××× 性别:男 年龄:7岁
主诉:睡眠打鼾4年,腺样体切除后不缓解1月。(https://www.daowen.com)
现病史:患儿4年前受凉后出现睡眠打鼾,张口呼吸,喜欢趴睡,上症逐渐加重,睡眠时呼吸费力,憋气,频繁翻身,偶有憋醒,以深睡眠期症状重,近1年更加严重,频繁呼吸暂停,家长严重焦虑患儿窒息死亡而求医。起病来患儿白天易困倦,记忆力下降,无遗尿等,不伴频繁鼻塞喷嚏鼻痒及脓涕,无耳痛无明显听力下降,无喉鸣及声嘶。1月前来我院就诊,行门诊鼻内镜检查示“腺样体肥大,占后鼻孔约90%;扁桃体Ⅱ度大”,收入院行“经鼻内镜下等离子腺样体切除术”,术后患儿睡眠打鼾及吸气费力仍无明显缓解,以“睡眠呼吸暂停低通气综合征原因待查”再次入院诊治。起病来精神可,饮食及二便正常。
既往史:5岁有发热惊厥史。否认肝炎、结核、传染病史。无手术及外伤史。无药物过敏史。出生及喂养无特殊,体重身高发育正常,1.5岁学会走路,2岁步态才稳,3岁学会说话,均晚于同龄儿,智力可,学习成绩中等。按计划正常疫苗接种。父母体健,否认遗传病史。