三、诊断

1．儿童睡眠呼吸低通气综合征

该患儿打鼾、张口呼吸及白天困倦等，符合诊断，且睡眠憋气严重，低通气及阻塞性呼吸暂停频繁，临床症状较重。第一次术前睡眠呼吸监测示AHI 11.9，SaO2 83.4%，符合重度儿童睡眠呼吸暂停综合征，中度低氧血症诊断［1，2］。

2．腺样体肥大术后(https://www.daowen.com)

患儿腺样体堵塞后鼻孔约90%，术中所见腺样体严重阻塞后鼻孔，诊断明确。但术后症状无明显缓解，示腺样体仅是气管梗阻的部分原因。

3．扁桃体肥大

查体见患儿扁桃体Ⅱ度大，腭肌收缩时扁桃体不能挤出，仍判断为Ⅱ度，故临床漏诊实际睡眠时完全达到Ⅲ度的真实情况，根据MRI检查及睡眠内镜检查最后得以明确。