气管切开术

气管切开术是一种急救手术，最初仅用于解除喉阻塞引起的呼吸困难。随着对呼吸道的病理生理功能的深入研究，其应用范围已有很大的扩展。对于下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭（如颅脑外伤，胸腹外伤及脊髓灰质炎等），气管切开术为重要的辅助性治疗手段。可经气管套管将下呼吸道分泌物吸出，从而改善肺内气体交换。(https://www.daowen.com)

缺氧、碳酸过多及酸血症是引起窒息的三个要素。缺氧是肺泡气体交换减少的直接结果；碳酸过多乃由于血中二氧化碳潴留所致；酸血症是二氧化碳增多与缺氧时组织内产生大量乳酸的结果。酸血症又可发展为严重的酸中毒症。不少学者认为，即使患者的血氧饱和度无明显下降，二氧化碳在血液中的潴留也可达到致命的浓度。因此，在下呼吸道分泌物潴留、肺泡换气不足的情况下，即使大量给氧，二氧化碳仍会积存。换言之，此时单纯给氧并不能解决二氧化碳潴留的危害性，反而使呼吸更加受到抑制。所以现今都采用气管切开术以解除下呼吸道分泌物阻塞性呼吸困难，改善肺泡的气体交换。同时，对于减轻呼吸阻力，减小呼吸道解剖无效腔和减少呼吸次数，往往都有良好效果。为此，不仅耳鼻咽喉科医师应熟练地掌握气管切开术、内科、外科、神经内、外科、儿科、妇科等各科医师也需对气管切开术有所认识，加以重视。