二、适应证

二、适应证

1.咽部阻塞而有呼吸困难者,如咽部肿瘤及脓肿等。

2.喉阻塞。

3.各种原因所致的下呼吸道分泌物潴留

(1)各种原因造成的昏迷,因咳嗽反射消失或呼吸瘫痪,分泌物积聚,阻塞下呼吸道,如尿中毒、肝性脑病、脑血管疾病、颅脑外伤、药物中毒、格林巴利(Guillain Barre)综合征、破伤风、脊髓灰质炎等。

(2)胸部外伤后,胸廓活动或呼吸运动受影响,以致下呼吸道分泌物潴留,如多发性肋骨骨折,开放性气胸等。(https://www.daowen.com)

(3)胸腹部手术后,患者一般情况差,咳嗽无力,不能排除下呼吸道分泌物,如小儿体外循环心脏手术后。

(4)各种原因造成的呼吸功能减退:如慢性支气管炎、肺心病、慢性肺气肿等患者,因咳嗽反射甚差,黏稠的分泌物阻塞下呼吸道,引起呼吸困难时,气管切开不仅可以减少呼吸道的解剖无效腔,吸出下呼吸道分泌物,而且可将药物直接送入下呼吸道内,故在一定情况下能提高单纯内科治疗的效果。

4.其他手术的前置手术:如施行下颌、口腔、咽、喉部大手术时,为防止血液、分泌物或呕吐物下流,或术后局部组织肿胀阻碍呼吸,可先行气管切开术。

5.某些下呼吸道异物可考虑施行气管切开术取出。