一、病历摘要

一、病历摘要

姓名:××× 性别:男 年龄:45天

主诉:喉鸣45天,加重伴呼吸困难1月。(https://www.daowen.com)

现病史:患儿生后即出现间断性喉鸣,哭闹时明显,无明显声嘶,不伴发热咳嗽。入院前1月哭闹及喉鸣发作逐渐增多、加重,每日下午不可安抚性剧哭4~6小时,伴严重呼吸困难,重时有发绀。生后体重不增,吸奶无力,常有呛咳。伴有发作性眼球震颤。曾就诊于两家医院行电子喉镜未见明显异常,未予特殊诊治。来我院喉镜见声带运动不良,以“声带麻痹”收入院。起病来患儿睡眠不规律,二便无特殊。

既往史:母亲为G8P3,患儿为第三胎,41周过期催产后自然分娩。母孕早期无感染,孕后期胎动少,曾吸氧3天,出生体重3.65 kg,出生时无窒息,曾因轻中度黄疸行蓝光治疗,查出先天性卵圆孔未闭、乳糖不耐受,暂无特殊治疗。母亲5次流产史,后孕产2胞姐,身体健康,正常上学。