心脏骤停的分类

一、心脏骤停的分类

心脏骤停时，虽然心脏丧失了泵血功能，但并非心电和心脏活动完全停止。依据心电图表现，心脏骤停可分为：①心室颤动（ECG示QRS波群消失，代之以不规则的连续的、每分钟200～400次的室颤波）。②电-机械分离（缓慢而无效的心室自主心律，ECG示间断出现的、宽而畸形，低振幅的ORS波群，每分钟20～30次以下）。③心室停搏（ECC示直线无心室波或仅可见心房波）。心脏骤停分心源性心脏骤停和非心源性心脏骤停。

（一）心源性心脏骤停

心血管疾病是心源性心脏骤停最常见且最重要的原因。其中以冠心病最常见，特别是急性心肌梗死的早期，约占80%。

（二）非心源性心脏骤停

1.电解质和酸碱平衡失调

高钾血症（＞6.5mmol/L）时，可抑制心肌收缩力和心脏自律性，引起心室内传导阻滞，心室自主心律或缓慢的心室颤动而发生心脏骤停；低钾血症时可引起多源性室性期前收缩，反复发作的短阵室性心动过速、心室扑动和室颤，均可导致心脏骤停。低钠和低钙可加重高钾血症的影响。如伴有低钙血症的肾功能不全的患者，更易发生心脏骤停。酸中毒时，细胞内钾外移，加重高钾血症，严重的高钙血症可导致房室和室内传导阻滞，室性心律失常以致发生室颤；严重的高镁血症也可引起心脏骤停；低镁血症可加重低钾血症。

2.呼吸停止(https://www.daowen.com)

各种原因引起的呼吸停止，气体交换中断，心肌和全身器官组织严重缺氧，可致心脏骤停。

3.药物中毒和变态反应

锑剂、洋地黄类、氯奎、奎尼丁等抗快速性心律失常药物的毒性反应；混合不均并快速注射心得安、利多卡因、苯妥英钠、异搏定、氨茶碱或氯化钙时；青霉素、链霉素和血清制品等猝发变态反应均可致心脏骤停。

4.手术治疗

操作和麻醉意外可致心脏骤停

5.突然意外事件

如雷击、溺水等。