二、病理生理

心脏骤停后主要病理生理改变是缺氧，迷走神经张力增高，酸碱与水电解质失调。心脏骤停后，体内立刻发生酸碱度和水电解质的急剧变化，细胞内酸中毒，细胞外钾浓度增高，自由基增多，细胞膜功能障碍，钙内流增加，最终发生线粒体和溶酶体破裂，细胞死亡和自溶，进入生物学死亡阶段。

人体内各组织对缺氧的耐受性不同：最敏感的是中枢神经系统（尤其是大脑），循环停止8～10min内，即可导致脑细胞的不可逆性损伤，受累部位依次是脑干、基底神经节、丘脑和皮质。其次是心脏，心脏在缺氧、酸中毒的情况下，心肌收缩力严重受到抑制，处于弛缓状态，周围血管张力减低，两者对儿茶酚胺的反应性大为减弱，最终心肌细胞停止收缩。再次是肝脏和肾脏，肝脏在心脏骤停后首先发生肝小叶中心坏死，肾脏则产生肾小管坏死而致急性肾衰竭。如心脏骤停后抢救不及时，脑、心、肾等重要脏器的缺氧性损害变为不可逆时，便失去了抢救机会。故心脏骤停的抢救必须争分夺秒。(https://www.daowen.com)

心脏性猝死（SCD）是指由于心脏原因意外地引起猝然死亡。世界卫生组织推荐定义为发病6h内的死亡为猝死，但多数心脏病学者主张1h内的死亡为猝死。