诊断与鉴别诊断
1.临床表现
（1）直立性头痛是低颅压性头痛特征性的临床表现，患者坐立时头痛明显，平卧或头低足高位则头痛明显减轻或缓解。头痛多位于额部和枕部，有时波及全头，或向项、肩、背及下肢放射，性质为钝痛或搏动性痛。
（2）可伴有眩晕、恶心、呕吐、视物模糊，严重者可出现意识障碍或精神症状。
（3）检查可发现颈部有不同程度的抵抗感。
2.辅助检查
（1）腰椎穿刺术：脑脊液压力＜60mmH2O，细胞数正常或轻度升高，部分患者蛋白可增高，糖和氰化物正常。
（2）影像学检查
①头颅磁共振平扫﹢增强：a.约50%的特发性低颅压患者可见硬膜下积液，但占位效应不明显；约25%的特发性低颅压患者可见硬膜下血肿。b.幕上和幕下弥漫性脑膜强化。c.静脉系统扩张充血：主要见于大的脑静脉和（或）静脉窦。d.垂体充血。e.脑下坠的表现：视交叉池消失、视交叉弓形突出、垂体蒂和脑桥被压扁、脑桥前池消失和小脑扁桃体下坠。
②脊椎磁共振平扫﹢增强：可见硬膜外和硬膜内静脉扩张、硬膜强化和硬膜憩室。(https://www.daowen.com)
③脊椎造影：有助于明确脊膜脑脊液漏口部位，可选用薄层CT脊髓造影、T2加权磁共振脊髓造影、数字减影脊髓造影或动态CT脊髓造影。
3.诊断要点
根据国际头痛协会制订的《国际头痛疾患分类第3版（试用版）》诊断标准进行诊断，诊断标准如下。
（1）任何符合诊断标准（3）的头痛。
（2）脑脊液压力低（＜60mmH2O）和（或）影像学具有脑脊液漏出的证据。
（3）头痛的发生发展在时间上与脑脊液压力低或脊液漏出相关，或因为头痛而发现脑脊液压力低或脑脊液漏出。
（4）不能更好地符合ICHD-3的其他诊断。
4.鉴别诊断
本病应注意与产生体位性头痛的某些疾病鉴别，如脑和脊髓肿瘤、脑室梗阻综合征、中枢神经系统感染、脑静脉血栓形成、亚急性硬膜下血肿、肥厚性硬脑膜炎和颈椎病等。一般通过脑脊液穿刺及影像学检查可资鉴别。