三、治疗
1.一般治疗
包括去枕平卧休息、口服补液(每天2000~3000mL)、穿紧身裤和束腹带。
2.病因治疗
对于有明确病因者应针对病因治疗,如控制感染、纠正脱水和糖尿病酮症酸中毒等。对手术或创伤后存在脑脊液漏者可行漏口修补术。
3.药物治疗
(1)安钠咖500mg,皮下或肌内注射,或加入500~1000mL乳化林格液缓慢静脉滴注。咖啡因可阻断腺苷受体,使颅内血管收缩,增加CSF压力和缓解头痛。(https://www.daowen.com)
(2)糖皮质激素:地塞米松100mg加生理盐水静脉滴注,疗程3~7d。
(3)大量生理盐水静脉滴注,每日不超过3000mL。
4.硬膜外血贴疗法
用自体血15~20mL缓慢注入腰或胸段硬膜外间隙,血液从注射点上下扩展数个椎间隙,可压迫硬膜囊和阻塞脑脊液漏出口,迅速缓解头痛,适于腰穿后头痛和自发性低颅压性头痛。
5.手术治疗
对于常规治疗无效的患者,则积极寻找脑脊液漏口而进行手术治疗。