二、眩晕的常见原因和发病机制
1.病因
前庭、脑干、小脑、脊髓的病变及大脑皮质中枢的任何部分病损,均会导致眩晕、头晕或平衡障碍的发生。由前庭系统导致眩晕的原因大致可分为前庭周围性和前庭中枢性,50%以上的患者都是前庭周围性原因。
(1)前庭器官周围性病变。
①膜迷路由于缺血、感染等原因引起的水肿。
②耳石脱落于半规管或壶腹嵴。
③内听动脉栓塞导致耳蜗或前庭缺血。
④外伤。
⑤前庭神经炎症。
⑥前庭变性疾病或自身免疫性前庭病变。
(2)脑干或小脑病变。
①脑干或小脑炎症。(https://www.daowen.com)
②脑干或小脑出血、梗死或短暂性缺血发作。
③脑干、小脑肿瘤。
④脑干或小脑脱髓鞘。
⑤大脑皮质病变或平衡整合功能减退。
(3)心理精神性因素。
①惊恐障碍。
②焦虑状态。
(4)遗传性疾病。
(5)原因不明者。
2.发病机制
眩晕、头晕、失衡是临床症候群,导致此类症候的疾病很多,每一种疾病各有其病因和病机。但总体上讲,人体平衡功能的保持,需要有前庭系统、本体觉和视觉系统功能的完整,以及它们各自在中枢神经系统内不断被整合、相互协调。在此三个系统的任何一处病变或功能障碍都将导致原有平衡状态被打破,或影响平衡功能的康复。