三、治疗

更新于 2026年10月30日 版权声明
三、治疗

1.发作期的治疗

(1)单纯的热性惊厥不需要用止痉药。

(2)频繁发作或者长时间惊厥者(>5min):多首选地西泮,在家可给予地西泮灌肠(0.3~0.5mg/kg)或者地西泮栓剂;在医院静脉滴注地西泮(0.3~0.5mg/kg)止惊,也可选用咪达唑仑肌注。热性惊厥持续状态若地西泮无效,可选用咪达唑仑或者其他静脉用止惊药(苯妥英钠、氯硝西泮等),国外常用劳拉西泮。(https://www.daowen.com)

2.间歇期预防治疗

(1)发热时间歇性应用地西泮;平时不用抗惊厥药,只在每次发热期间使用,地西泮溶液灌肠或者口服地西泮,也可使用地西泮栓剂,剂量为0.3~0.5mg/(kg·次),最大剂量10mg/次。如8h后仍有发热,可再次直肠注入或者口服地西泮1次,必要时8小时后给药第3次。为防止地西泮在体内蓄积,24h内不超过3次,该方法在医生指导下在家进行,应用地西泮的同时应及时退热并治疗原发病。该疗法适用于首次FS发作后但有FS复发的危险因素的、虽无FS复发危险因素,但已有FS复发者。疗程一般2年或者用至4~5岁。

(2)长期口服抗癫痫药物:如苯巴比妥3~5mg/(kg·d)或者丙戊酸钠20~30mg/(kg·d),使稳态血药浓度在有效范围,疗程一般2年,适用于复杂型FS或者每年发作5次用间歇期短疗程预防性治疗无效者,服药期间应注意监测药物不良反应。长期口服新型抗癫痫药物左乙拉西坦对预防FS也有效。

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