三、治疗

1.大剂量糖皮质激素冲击治疗

常规用法从每天1g开始，静脉滴注3～4h，共3d；然后剂量减半，每天500mg，应用2～3天后再减半；此后每隔3～5d激素剂量再减半，直到每天40mg；然后改为泼尼松龙每天32mg或泼尼松每天40mg口服，每周半量递减，直至前者每天8mg或后者每天10mg维持治疗1周后停药。大部分病人激素治疗可有效控制症状，部分病人激素减量过快出现症状反弹，可再次给予大剂量皮质激素冲击治疗，并避免减量过快。长期大量应用糖皮质激素主要的不良反应有电解质紊乱、消化性溃疡、股骨头坏死、感染、库欣综合征等，应用过程中注意护胃、补钾、补钙等，同时应用活血药物改善微循环以避免股骨头坏死。甲泼尼龙浓度过高或静滴过快容易诱发心律失常，应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗时应加以注意，使用时稀释于500mL的葡萄糖或氯化钠溶液中，缓慢静滴至少3～4h。

2.静脉注射大剂量免疫球蛋白

可在一定程度上起到增强免疫力、缓解病情进展、减少复发的作用，临床中常作为激素冲击的辅助治疗。(https://www.daowen.com)

3.免疫抑制药

部分使用激素治疗效果不理想的病人可试用免疫抑制药如环磷酰胺等。

4.血浆置换

对不宜使用激素或对激素有禁忌证的病人采用血浆置换可取得一定的疗效。