一、病因机制

本病与维生素B12缺乏有关，维生素B12是正常血细胞生成、核酸及核蛋白合成与髓鞘形成等生化代谢中必需的辅酶，维生素B12缺乏引起核糖核酸合成障碍，影响神经系统代谢及髓鞘合成，神经轴索代谢障碍可导致神经变性，产生的中间代谢产物毒性作用也可造成神经纤维脱髓鞘。维生素B12还参与血红蛋白的合成.患者常伴有恶性贫血。正常人维生素B12每天需求量仅1～2μg，从食物摄取游离维生素B12必须与胃底腺壁细胞中内质网微粒体分泌的内因子结合成稳定复合物，才不被肠道细菌利用，在回肠远端与黏膜受体结合，吸收入黏膜细胞。先天性内因子分泌缺陷、萎缩性胃炎、胃大部切除术后、小肠原发性吸收不良、回肠切除、血液中运钻胺蛋白缺乏等是导致维生素B12吸收不良的常见病因。由于叶酸代谢与维生素B12的代谢有关，叶酸缺乏也可产生相应症状和体征。(https://www.daowen.com)