一、功能解剖

一、功能解剖

锁骨属长管状骨,连接于肩胛骨与胸骨之间,外形呈∽状,内侧向前突出成弓状,外侧向后弯曲,如弓的末端凹进。锁骨中1/3以内的截面呈棱柱状,外1/3截面扁平状。中1/3段直径最细,是薄弱之处,若纵向或横向暴力作用于此,其弓状突出部位容易发生骨折。中1/3与外1/3交界处是棱柱状与扁平状的交接处,这种生理解剖的改变也是骨折的好发部位。

锁骨内端与胸骨的锁骨切迹构成胸锁关节,外端与肩峰形成肩锁关节。锁骨外端被喙锁韧带、肩锁韧带、三角肌及斜方肌附着而稳定。(https://www.daowen.com)

锁骨与下后方的第1肋骨之间有肋锁间隙、间隙中有锁骨下动脉、静脉及臂丛神经通过。锁骨骨折内固定时应小心保护血管和神经。

锁骨的功能和作用较多:①锁骨桥架于胸骨与肩峰之间,使肩部宽阔、壮实而美观,如果锁骨缺如,肩部就会狭窄而下垂。②锁骨通过韧带和软组织作用牵动肩胛带上举,带动肋骨上移,有协同呼吸和保护肺脏的作用。③为肌肉提供附着点,胸锁乳突肌附着在锁骨内1/3,胸大肌附着在锁骨前缘,三角肌和斜方肌附着在锁骨外1/3。④锁骨的骨架支撑作用不仅串联内侧的胸锁关节和外侧的肩锁关节,而且通过韧带辅助肩胛带和肩关节进行相关活动。⑤锁骨中段的前凸和外侧的后凹,宛如动力机的曲轴,锁骨纵轴发生旋转时(可在纵轴上旋转50°),可带动肩胛带发挥旋转和升降作用。⑥为通过锁骨下方的血管和神经提供支撑和保护作用。