脊柱疾病的基本病机
现代生物力学理论认为，骨骼和韧带维持关节稳定和平衡的作用为静力平衡，肌肉维护关节稳定和平衡的作用为动力平衡。解剖学已经证实，椎体错位是引起脊柱及脊柱相关疾病的原因之一。脊柱结构的改变导致人体功能的改变，同时内脏功能的改变也可影响脊柱的结构。因为人体的各个组织器官都要通过神经与脊柱发生联系，内脏器官有病变也会在脊柱上有所表现，通过反射性的肌肉舒缩功能的改变以及脊柱周围韧带、关节囊等发生适应性的调节而导致脊柱功能的异常。脊柱椎体可以沿横轴、纵轴和矢状轴旋转和平移。脊柱的活动通病因常是多个节段多个方向病因病因的联合动作。所以脊柱失稳后发生的骨错缝也是可以在水平轴上平移，冠状轴上的前倾、后仰和在矢状轴上左右旋转。脊柱的位移发生后，会使脊椎管内容积减少，同时还可使神经根管以及椎动脉受到压迫或/和刺激；脊柱小关节排列异常产生对肌肉、肌腔、韧带、筋膜、硬膜等软组织的异常张力，以上各种因素综合作用的结果使被损伤组织接受伤害性刺激，传入冲动增多，即可引起受累的神经根、脊髓、椎动脉本身的病变，也可通过血管、神经的反射作用使相应的脊髓节段支配的内脏产生功能上的异常。
韦以宗教授研究认为：脊柱疾病的基本病机是力学失衡，椎体位移，椎曲紊乱。椎间盘突出是随着椎间盘退化，其具有储存和传递负荷的流体静力学的功能减弱，腰椎间盘的髓核在长期的压应力作用下，向受力较小的一方膨出、突出。一方面腰椎外伤或过度前屈、后仰、左右侧屈及左右旋转，腰椎椎间盘髓核也随着滚动，撕裂纤维环薄弱处而膨出、突出或脱出。另一方面腰部肌肉因过度劳累、受凉或受湿，疼痛、痉挛、肌力不平衡、椎体旋转、倾斜、椎间隙内压增高，将髓核压向纤维环薄弱的后缘而膨出、突出或脱出。
椎体运动是椎间盘突出的主要动力。髓核及其连接上下椎体的纤维环组成的椎间盘是紧密连接上下椎体的，椎体的任何运动都可带动椎间盘的运动，也就是说，没有椎体的移动，椎间盘是不能自主突出的。
一旦椎间盘突出，椎间隙变窄，椎体塌陷、旋转，关节突关节必成角状交锁，并影响到上下关节突的交锁，椎体倾斜、旋转，出现扭曲性侧弯，这就是椎间盘突出、椎间隙变窄后，几乎都出现椎曲变直，上段腰椎旋转、侧弯、倾斜的影像学改变的机制。另一方面，由于椎曲紊乱，腰椎侧弯、倾斜，腰椎在纵轴载荷应力下，纵轴力线位移，不仅加重椎间盘突出部位的关节应力压迫，也可继发上一个椎间盘由于倾向性压应力作用下而突出。这就是临床上往往腰5骶1椎间盘突出后，又继发腰4、5，腰3、4椎间盘突出的机制所在。
椎间盘突出是椎间盘退化和脊柱不协调运动共同造成结果。椎间盘自身没有动力结构。椎间盘突出是椎间盘退化和脊柱不协调运动共同造成结果。椎体关节及后关节（或钩椎关节）是动态关节，椎间盘占位后，关节力学适应性调节，当关节力学失衡，关节突关节位移导致椎间孔变小，神经根受后方应力推移，与前缘椎间盘碰撞产生症状。由此可见脊神经与椎间盘在机械压迫产生症状时，脊神经是主动的，椎间盘是被动的。力学失衡，椎体位移，椎曲紊乱后各节段椎体与脊柱相关联的临床表现如下：
第一颈椎(C1)眩晕,后头痛,视力下降,高血压,失眠,面瘫
第二颈椎(C2)眩晕,偏头痛,耳鸣,胸闷,心动过速，排尿异常，视力下降，高血压,失眠,面瘫
第三颈椎(C3)喉咙部异物感,胸闷,颈痛,牙痛,甲状腺功能亢进
第四颈椎(C4)喉咙部异物感,胸闷,打呃,肩痛,牙痛,三叉神经痛,甲状腺功能亢进
第五颈椎(C5)眩晕,视力下降,心动过速或过缓,上臂痛或下肢瘫痪
第六颈椎(C6)低血压,心率失常(过速或过缓),上肢桡侧麻痛
第七颈椎(C7)低血压,心率失常,上肢后侧尺侧麻痛
第一胸椎(T1)上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸
第二胸椎(T2)上臂后侧痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸
第三胸椎(T3)上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸,胸闷,胸痛(https://www.daowen.com)
第四胸椎(T4)胸壁痛,气喘,打呃,乳房痛
第五胸椎(T5)胸壁痛,气喘,乳房痛
第六胸椎(T6)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症
第七胸椎(T7)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症
第八胸椎(T8)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症
第九胸椎(T9)胃痛,肝区痛,上腹胀痛,子宫炎
第十胸椎(T10)腹胀,肝区痛,卵巢炎,睾丸炎,子宫炎
第十一胸椎(T11)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛
第十二胸椎(T12)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻
第一腰椎(L1)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,大腿前侧痛
第二腰椎(L2)腰痛,排尿异常,大腿麻痛
第三腰椎(L3)两侧腰痛,腹痛
第四腰椎(L4)两侧腰痛,腹痛,腹胀便秘,下肢外侧麻痛,
第五腰椎(L5)下肢后侧麻痛,下肢痛,遗精,月经不调骶骨(S)排尿异常,子宫炎,前列腺炎