四、临床意义

血沉是一项常规筛检试验，血的改变缺乏特异性，故不能单独根据血沉的变化来诊断疾病，但是在观察病情的动态变化、区别功能性与器质性病变、鉴别良性与恶性肿瘤等方面仍然具有一定的参考价值。

1.血沉加快

（1）生理性血沉加快：12岁以下的儿童，由于红细胞数量生理性低下，血沉略快。老年人因纤维蛋白原含量逐渐增高，血沉常见增快。女性由于纤维蛋白原含量高，血沉较男性快。女性月经期血沉增快，妊娠3个月以上由于生理性贫血、胎盘剥离、产伤和纤维蛋白原含量增高，血沉增快可达30mm/h或更高。(https://www.daowen.com)

（2）病理性血沉加快：①组织损伤：如严重创伤和大手术后。②炎症疾病：急性细菌感染、风湿病活动期、结核病活动期等。③恶性肿瘤：与肿瘤组织坏死、纤维蛋白原增高、感染和贫血有关。④高球蛋白血症：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、肝硬化、慢性肾炎等导致免疫球蛋白增高。⑤自身免疫病：结缔组织疾病。⑥高胆固醇血症。⑦其他：退行性疾病、巨细胞性动脉炎等。

2.血沉减慢　新生儿因纤维蛋白原含量低，红细胞数量较高，血沉较慢（在2mm/h）。一般临床意义较小。红细胞数量明显增多，如真性红细胞增多症和各种原因所致的脱水导致的血液浓缩、弥散性血管内凝血（DIC）、纤维蛋白原含量减低、红细胞形态异常等血沉会减慢。