什么情况下应用乙型肝炎免疫球蛋白?如何使用乙型肝炎免疫球蛋白?
咨询:我是乙型肝炎患者,为了预防家人感染乙型肝炎病毒,我爱人和儿子都注射了乙型肝炎疫苗,听说有时还需配合注射乙型肝炎免疫球蛋白才能达到预防乙型肝炎病毒的目的,我想了解一下,请问什么情况下应用乙型肝炎免疫球蛋白?如何使用乙型肝炎免疫球蛋白?
解答:采用人工自动免疫法注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,通过主动免疫和被动免疫提高机体的抗病能力,保护易感人群,是预防乙型肝炎发生的重要方法。注射乙型肝炎免疫球蛋白属于被动免疫,对预防乙型肝炎的发生有时起着关键的作用。高效价乙型肝炎免疫球蛋白含有丰富的乙型肝炎表面抗体,表面抗体是预防乙型肝炎的保护性抗体,采用乙型肝炎免疫球蛋白对新生儿、婴幼儿及其他乙型肝炎易感者的暴露后免疫预防,可使机体迅速获得被动性免疫保护。有学者研究表明,人体受到乙型肝炎病毒入侵,3天后就能在肝细胞核内检出核心抗体,而单纯注射乙型肝炎疫苗,需4天后循环抗体才能产生。单用乙型肝炎疫苗时,在人工自动免疫建立之前,若已经有乙型肝炎病毒侵入,就可能在肝细胞内建立繁殖的基地。因此,对于乙型肝炎病毒携带者母亲所生的新生儿以及其他暴露于乙型肝炎病毒的易感者,在注射乙型肝炎疫苗前,加用乙型肝炎免疫球蛋白是非常必要的,它可减少乙型肝炎病毒提前“着陆”的可能性。乙型肝炎免疫球蛋白的主要适应对象为:
(1)成年人意外接触被乙型肝炎病毒污染的血液和其他体液而皮肤黏膜又有损伤时;
(2)乙型肝炎病毒携带者母亲所生的新生儿;(https://www.daowen.com)
(3)偶然输入乙型肝炎病毒携带者的血液;
(4)其他情况下引起的乙型肝炎病毒暴露后的易感者。
目前应用的乙型肝炎免疫球蛋白是从人的血清(浆)中提取纯化的,效价用国际单位(IU)表示,通常每毫升含100～200国际单位,接种乙型肝炎免疫球蛋白可起到暂时性的保护作用。对于乙型肝炎病毒携带者母亲所生的新生儿,应在出生后24小时内(最好在出生后12小时内)注射乙型肝炎免疫球蛋白100国际单位,并按“0-1-6”方案进行乙型肝炎疫苗接种。对意外接触被乙型肝炎病毒污染的血液和其他体液而皮肤黏膜又有损伤,偶然输入乙型肝炎病毒携带者的血液等其他原因引起的乙型肝炎病毒暴露后的易感者,首先要了解并根据接触者乙型肝炎疫苗接种及免疫应答情况采取相应措施,对未接种过乙型肝炎疫苗的接触者,应立即注射乙型肝炎免疫球蛋白,成年人每次可用500国际单位,同时按“0-1-6”方案进行乙型肝炎疫苗接种;对已接种过乙型肝炎疫苗,但未经全程免疫者,应在注射乙型肝炎免疫球蛋白后按免疫程序补上全程免疫;对已完成全程免疫的接触者,如果乙型肝炎表面抗体水平足够,可不必注射乙型肝炎免疫球蛋白,水平不够时应及时注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。