应该怎样看待形形色色的治疗乙型肝炎的广告?

咨询:我患乙型肝炎已多年,近几年一直服用抗病毒药,每次复查肝功能都在正常范围内,病情控制得还算不错,近段时间报纸、电视上治疗乙型肝炎的广告特别多,有一则说的很诱人,我有点心动,真想试一试,请问应该怎样看待形形色色的治疗乙型肝炎的广告?

解答:乙型肝炎属难治之病,有些药商、医疗机构大做治疗乙型肝炎的广告,甚至声称能“根治”乙型肝炎,其实这些广告多数属不实宣传。据不完全统计,目前在电视、报纸、杂志等媒体中频繁出现的有关治疗乙型肝炎的广告,绝大多数存在着虚假宣传,多数违背了有关药物广告的法律法规。有关治疗乙型肝炎广告宣传的内容往往言过其实,其药物功效宣扬包罗万象、无所不能,广告声称一两个疗程包乙肝病毒转阴,并且已解决了乙型肝炎病情变异、耐药、复发等问题,甚至能“根治”乙型肝炎。不惜血本、铺天盖地地做治疗乙型肝炎广告的目的只有一个,那就是骗钱敛财,广告内容紧紧抓住乙型肝炎患者心急如焚、不惜一切代价治病、急于治愈的心理,抛出各种美丽的“传说”“诱饵”,诱使广大患者上当受骗。

经常有患者问:“乙型肝炎到底能根治不能?”这其实是一个很模糊的问题,必须具体分析,不能一概而论。乙型肝炎病毒一般可分为一过性感染和慢性持续感染,如果是较大儿童(7岁以上)或成年人感染了乙型肝炎病毒,不管是无症状但能产生特异性免疫应答的隐性感染,还是有症状的显性感染(表现为急性肝炎),其中大部分感染者为一过性感染,他们体内的乙型肝炎病毒最终将会被彻底清除,只有少数感染者成为慢性乙型肝炎患者或慢性乙型肝炎病毒携带者。研究发现,感染年龄越小,形成持续性感染、成为慢性乙型肝炎病毒携带者或慢性乙型肝炎患者的概率越大。如果是在围生期(妊娠满28周至生产后1周)通过母婴垂直传播造成的感染,又未采取任何阻断措施,则将会导致绝大部分婴儿在将来成为慢性病毒携带者或慢性乙型肝炎患者。(https://www.daowen.com)

不管是慢性乙型肝炎病毒携带者还是慢性乙型肝炎患者,体内病毒自然阴转的可能性都很小,即使再加上药物治疗等,其e抗原阴转的概率也不过在10%～30%之间(有些报道略高些),表面抗原阴转的可能性更小,低于10%,核心抗体几乎不转阴。即使出现了e抗原阴转,还要区分是自然阴转还是变异阴转(这种区分非常困难),因为e抗原的变异阴转并非好事,这种变异可使乙型肝炎病毒逃避免疫监视,从而影响乙型肝炎的预后。当然自然阴转比较理想,可使宿主传染性降低或消失,病情趋于稳定。但总的来说,慢性持续感染(包括慢性乙型肝炎病毒携带者和慢性乙型肝炎患者)的治疗是迄今为止尚未解决的难题,过去有一些报道言过其实。正如一位肝病专家所言,如果把这些年来人们声称已经治愈的乙型肝炎患者人数加起来,可能早已超过了我国乙型肝炎患者的总数。

在慢性乙型肝炎病毒携带者和慢性乙型肝炎的治疗中,抗病毒是首选,但至今为止还没有哪一种抗病毒药物能彻底消除乙型肝炎病毒、使乙型肝炎病毒的各项血清标志物转阴,只能是持续抑制病毒复制,使肝脏炎症有所缓解,阻止肝纤维化进程,并使宿主传染性降低。目前国内外关于乙型肝炎的疗效标准,并没有乙型肝炎病毒转阴这一项。由此可知,对于乙型肝炎病毒的慢性持续性感染而言,病毒的彻底清除并非易事,仍是世界性的难题,而病毒得不到彻底清除,所谓“根治”也就无从谈起。

综上所述,由于乙型肝炎病毒感染的类型不同,其预后也不同。对乙型肝炎我们提倡科学的规范化治疗,目前医学界已经积累了丰富的治疗经验,一般都能达到较理想的疗效(绝大部分可以达到临床治愈)。但我们也必须正视治疗中的困难,对医生来说,不可不分具体情况轻言“根治”,而乙型肝炎患者也不要轻信“根治”的神话,广告所说的“根治”是骗人的。