医生诊断乙型肝炎一般需要做哪些检查?
咨询:我今年36岁,前段时间因胃部胀痛到医院就诊,检查胃镜前做“术前四项”时发现乙型肝炎病毒表面抗原阳性,医生怀疑我得了乙型肝炎,并说单凭乙型肝炎病毒表面抗原阳性还不能确诊,需要做进一步检查,我要问的是医生诊断乙型肝炎一般需要做哪些检查?
解答:医生的说法是正确的,单凭乙型肝炎病毒表面抗原阳性确实还不能确诊,为了与其他疾病相鉴别,确诊是否患有乙型肝炎,判断具体的病变情况,以便根据诊断的结果采取针对性的治疗方案和措施,需借助各种客观检查。
临床中用于乙型肝炎的相关检查有很多,各项检查的目的和适用范围各不一样,所以患者不要盲目地去做各种检查,要明白各项检查的作用和目的,恰当地选择检查项目。一般来说,医生诊断乙型肝炎需要做乙型肝炎“两对半”、乙型肝炎病毒DNA、肝功能、B超、彩超以及甲胎蛋白检查,当然,若有必要的话,还可做血常规、肾功能、CT等检查。
(1)乙型肝炎“两对半”:通常乙型肝炎“两对半”检查,可以大概反映身体里是否有乙型肝炎病毒感染以及感染的具体情况,比如是“大三阳”,还是“小三阳”等。
(2)乙型肝炎病毒DNA:乙型肝炎病毒DNA检查的意义在于能够了解乙型肝炎病毒在体内存在的数量、病毒是否在复制、传染性的强弱、是否需要抗病毒治疗以及判断抗病毒药物的疗效等,这是诊断和治疗乙型肝炎过程中最重要的一项检查。
(3)肝功能:此项检查包括检查转氨酶、胆红素、总胆汁酸、胆碱酯酶等,可以了解肝功能有无损伤、损伤的程度以及用药后肝功能的变化情况,这是乙型肝炎患者患病过程中最常用、检查最多的一个检查项目。
(4)B超或彩超:通过B超或彩超检查,可以了解肝脏的大小、形态和结构,看有没有肝大、缩小,有没有脾大,以及有没有肝硬化、有没有肝脏肿瘤存在等。
(5)甲胎蛋白:甲胎蛋白是肝癌标志物检测,通过此项检查,可以超早期发现原发性肝癌,这是医学界目前公认的早期发现原发性肝癌最有效的方法,对慢性乙型肝炎、肝硬化患者来说,定期检查甲胎蛋白很有必要。