什么是保肝药?其作用机制是什么?

咨询:我患乙型肝炎已10多年,近段时间总感觉肝区不舒服、腹胀,食欲也变差了,检查肝功能血清丙氨酸氨基转移酶126单位,医生让服一段时间保肝药甘草酸二胺,我也常听病友说服有不同的保肝药,麻烦您给我介绍一下什么是保肝药?其作用机制是什么?

解答:的确,有众多的乙型肝炎患者根据医生的要求在服用不同的保肝药。所谓保肝药,是指能够促进人体代谢和肝脏代谢,对肝细胞损伤具有一定保护作用的药物,也是治疗各种肝病最常用的药物。保肝药的作用机制较为复杂,下面做一简要介绍,希望对您有所帮助。(https://www.daowen.com)

临床常用的保肝药物有很多,根据其作用机制的不同可归纳为必需磷脂类(是细胞膜的重要组分,能促进肝细胞膜再生,协调磷脂和细胞膜功能,降低脂肪浸润)、解毒类(可提供巯基或葡萄糖醛酸,增强解毒功能)、抗炎类(有类激素作用)、利胆类(可促进胆汁分泌和排泄,防止胆汁淤积)、降酶类(能加强解毒能力,降低转氨酶)、维生素及辅酶类以及生物制剂(能促进能量代谢,保持代谢所需各种酶的正常活性,促进肝细胞再生),同时有众多的单味中药及中成药也具有较好的保肝作用。

肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是乙型肝炎病情进展的主要病理学基础,应用保肝药的目的是有效控制肝组织炎症,减少肝细胞破坏和延缓肝纤维的发展。保肝药的作用机制主要是抗氧化应激、提供内源性保护因子、维持肝细胞膜的完整性、减轻肝细胞脂肪变及坏死、减轻肝细胞间质变反应、促进肝细胞再生和修复、促进胆汁分泌和排泄、促进肝脏解毒等。由于引起肝细胞损伤的病因有很多,因此在保肝治疗中,首先应去除病因,然后再保肝治疗,方能奏效。如慢性病毒性肝炎关键是抗病毒治疗,酒精性肝病首先应戒除饮酒,非酒精性脂肪肝应注重饮食和加强运动,药物性肝病则应立即停用有关或可疑的药物并促进体内该药物的清除等。