五、鉴别诊断

具有与类风湿关节炎相类似症状及体征的疾病很多，临床上常遇到且需进行鉴别的有以下三种。

（一）骨性关节炎

本病一般为非对称性发病，且关节局部反应、皮温及关节积液均较轻，免疫学反应及血沉亦均正常。

（二）痛风(https://www.daowen.com)

早期症状与类风湿关节炎相似，尤其是小关节的炎性反应；但本病以男性为多发，且血尿酸含量明显增高，其发作与饮食成分密切相关。

（三）牛皮癣性关节炎

关节反应与类风湿关节炎相似，也常累及小关节及大关节，但在患者身体上可观察到牛皮癣的皮损（经皮肤科医生证实）。