四、临床表现

伤后肩部疼痛、肿胀及肩外展活动受限。肩前部，特别是大结节及三角肌后缘及结节间沟处压痛，有时向三角肌附着点放射。个别患者于受伤时有撕裂声的感觉。陈旧性肩袖损伤者可伴有明显的肩周肌肉萎缩。无论部分或完全性肩袖断裂往往有明显的体征。当肩关节外展80°～110°时，外展动作突然停止，即肩外展试验阳性，此乃撕裂的肩袖挤压于肩峰下所致。完全断裂时肱骨头的前外方可触及空虚感，尤以消瘦、肌肉薄弱者较明显。局部压痛剧烈，肩主动外展明显受限，而被动活动不受限制。当检查者将伤者肩关节被动外展90°去除扶持，伤臂迅速垂落于体侧，即臂下垂试验阳性，见于肩袖广泛或完全撕裂者。X线片检查显示肱骨头与肩峰距离变小；肩关节造影可显示造影剂经撕裂的肩袖溢出关节。MRI检查对肩袖损伤的诊断也有帮助。有条件行关节镜检查不但可判定是否有破损，还可明确损伤范围及程度。(https://www.daowen.com)