应力骨折的预防

五、应力骨折的预防

应力骨折重在预防。近年来国内外对运动和训练中应力骨折预防的研究报告很多，大致有以下几个方面。

（一）选择场地与改善装备

通过选择运动场地及改善装备，以吸收震荡而减少应力损伤。如Greaney报道选用草地，Mepoil报道应用软垫鞋，Milgrom报道应用减震鞋。场地选择应避免甲板、水泥路面等硬质地，而以平整的泥土或沙石场地为好。

（二）科学安排训练

控制训练强度，以利于应力性骨破坏和骨修复的平衡。对新兵和青少年运动员，应强调循序渐进，逐步加大运动量。根据应力骨折的发病规律，Scully提出周期性训练，主张在训练第3周安排上肢或其他适应性训练，以避开下肢应力骨折的高峰期。(https://www.daowen.com)

（三）提高训练技巧及应力分布

通过在训练中不断改变骨的应力集中区而达到预防应力骨折的目的。士兵负重行军训练中隔日交替使用平跟鞋和坡跟鞋，明显降低了胫骨应力骨折的发病率。在中长跑运动训练中可有意识地选择不同坡度的场地，使胫骨承重时的应力集中区不断变化，以减少骨局部的破坏性改变。主张交替安排负重行军和跑步训练，既可减少应力性损伤的发生，又可不影响下肢训练的课程要求和整体效果。

（四）训练前的准备

做好训练前的准备活动和训练后的放松运动，避免在心理紧张和生理疲劳状态下运动和训练。某学者应用心理学干预，让受训者保持良好的心理状态，使训练伤的发病率明显降低。某学者分析了新兵基础训练中应力骨折的危险因素，强调带伤训练和疲劳状态下训练的有害性。此外，应重视运动与训练的医务监督，经常询问受训人员的自我感觉，定期检查应力骨折的好发部位，以便尽早发现早期损伤，及时防范应力骨折的发生。

（李恩惠）