九、腘肌腱腱鞘炎

（一）概述

在引起膝关节前外侧疼痛的原因中，腘肌腱腱鞘炎是一种相对比较少见的情况，常常发生于运动员或在创伤后与其他膝关节韧带损伤合并出现。但也可能见于非运动员的患者，而且没有膝关节外伤史。

（二）临床表现

典型的临床表现为膝关节外侧，上胫腓关节处压痛，关节可有肿胀。症状在运动后加重，尤其是下坡跑以后，休息后能够缓解。X线平片有时可能发现腘肌腱钙化等改变，部分患者的MRI可以发现腘肌腱腱鞘积液。腘肌腱腱鞘炎需要与外侧半月板损伤进行鉴别。(https://www.daowen.com)

（三）治疗方法

保守治疗为主，休息，避免剧烈运动，待症状缓解，膝关节肿胀消失。可以辅助使用止痛药物。关节炎症反应较重的时候，可以使用抬高患肢、冰敷、弹力绷带加压包扎等对症治疗。如果症状改善不明显，可以进行关节镜检查，明确关节内病变的情况，并进行相应治疗。Blake等曾报告过关节镜引导下在腘肌腱腱鞘内注射甲基强的松龙治疗腘肌腱腱鞘炎获得成功。

（王咏波）