四、投掷肘

由于损伤动作的不同，分为以下3种。

（一）伸展型投掷肘

如投标枪、棒球、拳击出手时错误的“甩鞭”样动作使肘关节过伸，鹰嘴猛烈撞击鹰嘴窝，久之引起窝内和鹰嘴尖的骨质增生肥大，形成唇赘或再次过伸而折断成关节游离体。其结果是伸肘功能越来越受限，投枪动作越来越难完成。

（二）外展型投掷肘(https://www.daowen.com)

多系肩外展90度、肘屈90度投枪或投弹，使肘突然猛烈外翻，引起关节面不合槽的相对错动，损伤关节软骨。最后出现骨唇，该类型多合并肘内侧副韧带的损伤。此外，拳击和举重运动员也常发生此型损伤。

（三）混合型投掷肘

棒球投掷手从抬臂、屈肘、前臂旋后、腕背屈、身体后仰准备动作起，至突然挥臂、伸肘、前臂旋前、腕掌屈、身体前倾，同时球出手。在这些动作中，需要肘部猛烈外翻，过伸，肱桡关节和肱尺关节猛烈碰撞，同时桡侧副韧带受到牵拉。投掷过程中这种慢性重复性外翻运动，使肘关节外翻角增大，可产生外翻不稳。久之，鹰嘴的内侧凹面受累，经慢性牵拉损伤形成骨赘或在鹰嘴窝内形成游离体。外翻应力使尺侧副韧带趋于松弛，外侧肱桡关节经常受压、相撞，继发性使外侧游离体产生和外侧骨赘形成。引起的肘后和肘外侧疼痛，严重影响运动员参加训练。

（黄　彬）