六、观察要点
(一)生命体征的观察
一般手术后均有3~5天的吸收热,体温不超过39℃。部分患者由于手术时间长,为防止脊髓神经水肿可做小剂量激素治疗。激素治疗患者的体温一般不超过38℃,术后第3日即可降至正常。注意观察血压、脉搏、呼吸的变化,进行心电监护,防止意外的发生。
(二)观察出血情况
密切观察伤口敷料渗血情况,引流液的量及性状。如发现伤口大量渗血,应立即报告医生,及时处理。(https://www.daowen.com)
(三)术后观察神经功能恢复情况
观察下肢痛或麻木症状区域,按受压神经而定。男性多出现在大腿前内方或小腿外侧,女性常达踝部。因为男性腰椎椎管最窄部位在腰3~5段,而女性在腰5骶1节段。中央性椎管狭窄症的症状,主要感觉腰骶部疼痛或臀部痛,很少有下肢放射痛。
(四)排尿的观察
由于麻醉因素、疼痛刺激、姿势和习惯改变均可引起排尿困难。因此,强调术前训练床上大小便特别重要,强调术后不要过早使用镇痛剂,以免影响排尿反射的恢复。发生尿潴留后,可行诱导排尿,无效时可采取导尿。