外耳道乳头状瘤

外耳道乳头状瘤，亦称鳞状细胞乳头状瘤，发生于外耳道软骨部皮肤，是耳部良性肿瘤中最常见者，好发于青壮年，男性明显多于女性。病因不明，一般认为与病毒感染有关。外耳道皮肤受到外伤、炎症等刺激后，引发病毒感染而致病。

（一）临床表现

肿瘤较小时可无症状，当瘤体增大堵塞外耳道时，可有耳内痒感、堵塞感或听力下降。挖耳时可出血，如继发感染可有耳痛及流脓。

外耳道内可见乳头状新生物，表面不平，呈浅褐色，实质性，基底多较广，亦可有蒂。感染者可见局部红肿，肿瘤变为深红色，周围有脓。因肿瘤堵塞，往往不能窥全鼓膜或不能窥见鼓膜。(https://www.daowen.com)

（二）诊断及鉴别诊断

根据症状、检查可初步诊断，确诊需根据切除后的肿瘤的病理检查结果。易出血者应警惕有恶变可能，应尽早取活检确诊。肿瘤较大者应行颞骨CT检查，以明确肿瘤是否侵及中耳。

（三）治疗

手术彻底切除。切除后，其基底部可用50%硝酸银、三氯醋酸或电凝器烧灼，以减少复发。基底广者，在切除肿瘤后，外耳道应植皮。术后外耳道用硅胶管或聚乙烯管扩张，以防外耳道狭窄。