四、辅助检查

1.耳镜检查

外耳道较宽大，鼓膜正常，活动良好，可略显菲薄，部分患者在鼓膜后上象限透见鼓室内淡红色，为鼓岬活动病灶区表面黏膜充血的反应，称为Schwartze征，是临床耳硬化特征之一。

2.听力学检查

（1）音叉试验：常用256 Hz及512 Hz音叉进行检查，Rinne试验阴性，Weber试验偏向听力差侧，Schwabach试验骨导延长，Gelle试验阴性。

（2）纯音测听：听力曲线与病变程度和病变部位有关。早期为传导性聋，由于中耳劲度增加，低频听力损失明显，气导曲线呈上升型。若镫骨完全固定但未累及耳蜗时，气导听力降至60 dB，气导曲线呈平坦型；因中耳传音结构共振特性改变，部分患者的骨导听力曲线在2 kHz处呈“V”形下降达15 dB，称卡哈切迹。晚期病变累及耳蜗则表现为混合性聋，气导听力下降超过60 dB，骨导听力下降以高频为主，听力曲线呈下降型。(https://www.daowen.com)

（3）声导抗测试：鼓室曲线呈As型，镫骨肌声反射阈值提高或消失。

（4）耳声发射检查：DPOAE幅值降低或引不出反射。

3.影像学检查

颞骨CT扫描及MRI可显示前庭窗、圆窗、骨迷路和内听道骨壁的局灶性硬化灶，特别有助于耳蜗性耳硬化的诊断。