六、并发症

（一）中耳感染

术后短期内发生耳流脓，移植组织脱落，常导致手术失败。此种术后中耳感染多因中耳内有潜在的感染源未彻底清除，或真菌性外耳道炎未彻底治愈，或术后合并上呼吸道感染等所致，个别可因术中未注意无菌操作引起。因此，术前若做到严格掌握手术适应证和禁忌证，术中注意无菌操作，此种并发症多可避免。

（二）鼓膜位置异常

如外侧愈合，前方钝角形成，鼓膜内陷，甚至发生中耳粘连等，均可导致术后听力不提高，或传导性听力损失加重。因移植组织内侧未予足够固定而发生的鼓膜内陷，而咽鼓管功能正常者，术后数月内一般可恢复正常。如与咽鼓管功能不良有关，经咽鼓管吹张和病因治疗后也可得到改善。中耳粘连多因手术操作粗暴，广泛损伤鼓岬黏膜，或因鼓室黏膜局部病变而行切除，但未用适当方法隔离移植物和鼓室内壁（如用硅胶薄膜及明胶海绵覆盖、固定）而引起。需要提醒的是，鼓室黏膜肥厚多为可逆性病变，无须刮除；如有肉芽或息肉，亦仅切除局部病变即可，鼓岬黏膜宜妥为保存。前角变钝多因局部瘢痕组织形成所致，轻者可试用浸有可的松和糜蛋白酶的棉片放置局部，以减少其厚度。重者及外侧愈合者须再次手术。

（三）耳鸣，感音性聋

耳鸣，感音性聋极少见。术中须注意尽可能不触动或少触动听骨，必须触动听骨时，动作一定要轻巧。术中及术后禁止在局部或全身应用耳毒性药物。(https://www.daowen.com)

（四）继发性胆脂瘤

用外置法或夹层法者，术中如残余鼓膜上皮未彻底分离，遗留于鼓膜与移植物之间或鼓室内，日后可形成胆脂瘤。

（五）继发性穿孔

继发性穿孔是指鼓膜穿孔已愈合，新鼓膜出现的穿孔。原因：①中耳再度发生急性炎症。②变态反应性中耳炎未得到控制。③慢性鼻窦炎等上呼吸道慢性疾病未得到适当治疗。

（孙树军）