一、基本信息

姓名：××× 性别：女 年龄：42岁

过敏史：否认食物及药物过敏。(https://www.daowen.com)

主诉：伞架戳伤导致左耳听力下降8小时余。

现病史：缘于2020-08-05 11时下雨时滑到，伞架刺入左耳部，突然出现患耳听力下降，耳痛，出血，耳鸣，耳鸣音调较高，响度不一，呈持续性，听音模糊。略感眩晕，无恶心，无耳流脓，无面部麻木、口角歪斜，无鼻塞、流涕，无眼痛、视力下降，无头痛、呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无一过性黑蒙，无意识丧失，无口吐白沫、无四肢抽搐及大小便失禁，无肢体明显乏力，无恶心呕吐。急诊处理后，效果差。建议来院进一步治疗，为求进一步诊治而于今日经我科门诊就诊，听力检查PTA提示：患耳混合性耳聋。急诊颞骨CT：左侧颞骨骨折（累及耳蜗）。遂以“左侧颞骨骨折（累及耳蜗）”收住入院。自发病以来，无噪声接触史，无耳毒性药物使用史。