二、双鼻畸形

双鼻畸形即在面部中央正常鼻梁处形成两个平行鼻梁，共有4个前鼻孔，呈上、下或左、右排列。一般两外侧鼻腔具有正常鼻甲结构并与鼻咽部相通，内侧两鼻腔常为盲腔；上、下排列者上鼻腔常为盲腔。多伴有鼻梁、鼻翼、鼻孔及鼻中隔等畸形。

该畸形是在胚胎发育过程中，两侧鼻额突不协调，致其不能完全融合所致。广义上讲此畸形应为严重鼻裂的一种特殊类型，为鼻梁正中留有浅沟或深沟，将鼻裂为两部分。轻者可仅有鼻尖部裂开。此畸形均有鼻背增宽及内眦距增宽，裂沟常沿中线纵行，自眉间至中隔小柱凹陷，可合并鼻背皮肤瘘管、后鼻孔闭锁、唇裂或齿槽裂。(https://www.daowen.com)

如果双鼻畸形伴严重呼吸障碍，幼儿期即可手术，主要改善鼻呼吸功能，但鼻部成形手术须到青春期后施行。轻者可在5～7岁进行手术矫治，既可使鼻部得到充分发育，也不至于过分影响小儿心理健康。病变局限在鼻尖者，可取鼻内切口，将距离较宽的两侧鼻大翼软骨内侧脚缝合拉紧即可。其余多采用鼻外进路。同一水平的双鼻畸形应将两内侧鼻腔切除，将双鼻合成单鼻。上下排列的双鼻畸形手术，应于上下鼻孔之间切开皮肤、皮下组织、软骨等双鼻间隔，使之合二为一，最后缝合鼻腔内外创缘。双鼻畸形手术在将双鼻合成一单鼻的同时，应根据鼻翼、鼻梁、鼻尖及鼻孔等处的畸形情况，利用周围皮肤进行修复。必要时用骨、软骨及医用硅橡胶等充填，以改善鼻外形。