三、驼峰鼻

驼峰鼻又名驼鼻，为一种常见的外鼻畸形，此畸形多为先天性，鼻外伤也可导致此畸形发生。其特征为侧视可见鼻梁上有驼峰状隆起，多居于鼻骨与外鼻软骨交接处。驼峰鼻的程度以其相对高度衡量，即驼峰突出鼻梁基线平面以上部分的高度，它反映了驼峰的真实高度。驼峰鼻除形态异常外，并无功能影响。

轻度者鼻形如棘状突起，发生在鼻骨与鼻背软骨交界处，有时鼻尖过长；重度者鼻梁宽大且成角突起，均多伴有鼻梁不直、鼻尖过长或向下弯垂呈“鹰钩状”，常有上颌骨轻度凹陷畸形所致的中面部塌陷。其先天性原因是鼻翼软骨发育过盛或过差，鼻中隔软骨、侧鼻软骨发育过盛造成。(https://www.daowen.com)

驼峰鼻在西方美容患者中占相当大比例，而在东方人中比例相对较少。典型的驼峰鼻矫正术主要有鼻孔内进路和鼻孔外进路两种方式，现手术方式已在此基础上有较大改进，多采用鼻翼缘蝶形切口，此切口术野清楚，操作方便。具体手术原则如下：①对仅有棘状突起的轻度患者，可截除隆起过高的鼻骨，剪除过高的鼻中隔软骨；对合并鼻背宽大者，在鼻背的缺损区截断基部的鼻骨或上颌骨额突，用手指在鼻外的两侧向中间挤压侧鼻软骨，使鼻梁恢复到正常的平直形态。②驼峰鼻如伴有鼻尖过长者，经缩短鼻中隔软骨前端即可达到矫正的目的；在鼻尖弯曲时，则需把弯曲的鼻翼软骨内脚剪平。

术中若过多切除鼻背的骨质及软骨，则易形成缩窄鼻。其他常见并发症为术后感染及继发畸形。较常见的继发畸形为鼻梁基底部呈阶梯状改变或两侧鼻背不对称，需在术后2周内，鼻骨尚未纤维愈合之前做矫正，如已骨性愈合，应尽早考虑行二期手术。