四、治疗
以非手术疗法为主，尽快消除病因，控制感染；促进鼻窦的通气引流，控制感染，以防止发生并发症或转成慢性鼻窦炎。
（一）一般治疗
注意休息，多饮水或进高营养流质饮食。如头痛或局部疼痛剧烈时，可使用镇痛剂。
（二）全身用药
因多为球菌、杆菌或厌氧菌感染，故应首选并足量使用青霉素类抗生素，如患者对青霉素过敏或细菌对此类抗生素具抗药性，可改用其他广谱抗生素或磺胺类药物。在使用抗生素之前或使用时，应做细菌培养和药敏试验。正确选择并足量使用抗炎药物，对防止并发症发生或转成慢性鼻窦炎至关重要。2004年美国鼻窦变态反应健康协会推荐的《急性细菌性鼻窦炎抗生素治疗指南》指出：首选β内酰胺类抗生素，但对β内酰胺过敏或最近使用其他药物治疗失败的患者，推荐使用喹诺酮类。喹诺酮类对急性细菌性鼻窦炎主要病原体的细菌学效能是有限的，治疗失败的可能性达到20%～25%。复方新诺明的联合使用，能使发生致命的中毒性表皮坏死松解症的危险性升高。临床医师应该注意速发型超敏反应及其他少见的不良反应。对β内酰胺类有速发型超敏反应的儿童可能需要脱敏治疗、鼻窦穿刺或其他的辅助措施等。
（三）局部治疗
1.鼻部用药
常用1%麻黄碱液或呋喃西林麻黄碱液、氯霉素麻黄碱液滴鼻。若为急性额窦炎或筛窦炎，滴鼻时应采用头后仰位。若为急性上颌窦炎应采用侧头位，使黏膜消肿，改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。用1%丁卡因加2%麻黄碱混合液棉片，置于中鼻道前段最高处，每日更换1～2次，使额窦开口处的黏膜消肿以促进其通气引流，可减轻急性额窦炎患者之头痛。
2.鼻窦置换疗法
鼻窦置换疗法适用于各种非急性期的鼻窦炎，而仍有多量脓涕及鼻阻塞者，以利鼻窦引流。(https://www.daowen.com)
3.上颌窦穿刺冲洗
急性上颌窦炎无并发症者，在全身症状消退和局部炎症基本控制时，可行上颌窦穿刺冲洗，有时一次冲洗即愈。亦可于冲洗后向窦内注入抗生素或类固醇激素，每周1～2次，直至痊愈。
4.蝶窦冲洗
在鼻内镜窥视下，将细长吸引器头放入蝶窦开口处进行抽吸和冲洗。
5.额窦钻孔引流
适用于保守治疗无效，或病情加重，可能引起额骨骨髓炎的病例。即于患侧额窦前下壁处钻一直径约0.8 cm的孔至窦腔内，经此孔吸出脓液，用生理盐水冲洗，并置入引流管从鼻腔引出，在症状消除后适时从鼻腔拔管。
6.物理治疗
超声雾化蒸气吸入、红外线照射、超短波电疗、电透热法和局部热敷等物理疗法，对改善局部血液循环，促进炎症消退或减轻症状均有帮助。行超声雾化或蒸气吸入时，多用α-糜蛋白酶，或庆大霉素8万U加地塞米松5 mg。
7.手术疗法
急性期多不宜手术，仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症（如眶内或颅内感染）时才施行，但须严格掌握适应证。