一、病因

一、病因

（一）局部病因

1.感染

常继发于呼吸道感染或急性鼻炎。在上呼吸道感染时。水肿的鼻黏膜阻塞了鼻窦的开口，窦内氧气为黏膜内血管所吸收，形成鼻窦内相对负压（真空性鼻窦炎）。来自黏膜的渗出液蓄积鼻窦内，并成为细菌的培养基。后者从窦口或通过黏膜固有层播散的蜂窝织炎或栓塞性静脉炎进入窦腔，结果导致血清和白细胞外渗以与炎症抗争，黏膜变得充血和水肿。

2.鼻腔疾病

鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻肿瘤。均可妨碍窦口引流而致病。过敏性鼻炎，由于患者黏膜水肿，也可导致窦口引流不畅。

3.外伤

前组鼻窦，特别是上颌窦和额窦位置表浅。易受外伤而发生骨折，细菌可由皮肤或鼻黏膜侵入鼻窦，也可因弹片、尘土等异物进入而引起感染。

4.牙源性感染(https://www.daowen.com)

上颌第二前磨牙及第一、第二磨牙的牙根位于上颌窦底壁，当其发生牙根感染时，可能穿破窦壁，或拔牙时损伤底壁均可引起上颌窦炎，称牙源性上颌窦炎。

5.气压改变

航空、潜水、登山时，可因气压骤变，鼻腔内发生负压而引起损伤，称气压创伤性鼻窦炎。

6.直接因素

如游泳后污水直接经鼻腔进入鼻窦，鼻腔内填塞物留置时间过久，因局部刺激或污染而导致鼻窦发炎。

（二）全身病因

过度疲劳、营养不良、维生素缺乏，以及患有各种慢性病如贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎等时，身体抵抗力减弱，可成为鼻窦炎的诱因，亦可继发于流感等急性传染病后、内分泌紊乱，如甲状腺、垂体或性腺的病变，亦可使鼻窦黏膜水肿，导致窦口阻塞。