二、查体
体格检查:T 36.2℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 146/97 mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,自主体位,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点。周身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。耳、鼻、咽、喉情况见专科检查。口唇无发绀,牙龈无出血,伸舌居中,颈软,无颈静脉怒张,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,无胸壁静脉曲张,两侧呼吸动度相等,节律规整。两侧语颤无差别,未触及胸膜摩擦感及握雪感。叩诊清音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起,心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线内约0.5 cm处,未触及震颤及心包摩擦感,心浊音界正常,心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见肠型及蠕动波,触软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲征(-),双肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。肛门、外生殖器未查。脊柱、四肢无畸形,活动自如,各椎体无叩击痛,双下肢无水肿及静脉曲张。腹壁反射、二头肌、三头肌、膝腱、跟腱反射正常,巴宾斯基征、脑膜刺激征阴性。
专科检查:耳郭对称无畸形、无牵拉痛,外耳道皮肤无红肿,未见异常分泌物;双侧鼓膜标志清楚、色泽正常,未见充血及穿孔。双侧乳突区无压痛。外鼻无明显畸形,鼻前庭皮肤无疖肿、无皲裂,双鼻腔黏膜慢性充血、水肿,双侧下鼻甲肿大,鼻中隔s型偏曲,双侧中鼻道荔枝肉样新生物堵塞,各鼻旁窦区无明显压痛。咽腔黏膜慢性充血,咽后壁散在少许淋巴滤泡增生,双侧扁桃体不大,表面光滑,隐窝未见干酪样分泌物,悬雍垂居中,咽反射灵敏,间接喉镜下见会厌无充血、水肿,抬举良好,梨状窝对称无积液;披裂活动良好,双侧声带边缘对称、光滑,动度好,声门闭合佳。(https://www.daowen.com)
辅助检查:鼻窦CT检查,双侧全组鼻窦炎,双侧下鼻甲肥大。