一、基本信息

姓名：××× 性别：男 年龄：52岁

过敏史：未发现。

主诉：头痛不适1月，加重1周。(https://www.daowen.com)

现病史：患者诉1月前无明显诱因出现头痛不适，主要为右侧枕部疼痛，疼痛剧烈，可忍受，持续时间约30分钟，伴吞咽困难，自觉吞咽不净，伴饮水呛咳，伴咳嗽，伴咽部不适，伴睡眠不佳，无发热，无呼吸困难，当时未引起患者重视，未接受诊治，近1周患者觉头痛程度较前明显加重，发作频率增大，今晚再发头痛，剧痛，不能忍受，持续时间较长，约1小时，现患者为进一步诊治遂于我院就诊，拟“头痛查因”收住我科。自发病以来，患者无四肢游走性关节痛，精神尚可，睡眠差，胃纳差，二便正常，近期体重未觉明显下降。

既往史：平时身体状况一般；1年多前自觉咽部不光滑，曾多次于外院就诊未能治愈。1周前开始失眠，目前口服安眠药治疗。