二、查体

体格检查：T 36.4℃，P 75次/分，R 18次/分，BP 134/86 mmHg。发育正常，营养中等。自动体位，神志清楚。全身皮肤、黏膜无黄染，无皮下出血点及瘀斑。全身未触及浅表淋巴结肿大。头颅五官无畸形。双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏。鼻腔及外耳道无异常分泌物。鼻旁窦无压痛。唇无发绀，张口受限，约3横指，伸舌向右侧偏斜；咽红，扁桃体无充血肿大。颈软，甲状腺不大，气管居中，颈静脉无怒张，肝颈回流征（-）。胸廓无畸形，呼吸运动对称，语颤对称，双肺叩诊音清，双肺呼吸音清，未闻干、湿啰音。心界无扩大，HR：75 bpm，律齐整，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。腹饱满，无腹胀，腹壁表浅静脉无扩张。未见胃型，肠型及蠕动波。腹肌无强直，全腹未触及肿块。无压痛和反跳痛。肝脾肋下未触及。Murphy征（-），腹部叩诊呈鼓音。移动性浊音（-）。肝区肾区无叩击痛。肠鸣音正常。肛门、外生殖器未查。脊柱四肢无畸形，活动正常，无关节红肿、强直及杵状指。生理反射正常存在，病理反射未引出。

专科检查：张口受限，约3横指，伸舌向右侧偏斜；咽黏膜慢性充血，右侧腭舌弓、软腭、腭咽弓溃疡，黏膜溃疡，充血，部分淋巴滤泡增生，悬雍垂居中，双侧腭舌弓，咽腭弓对称，双侧扁桃体Ⅱ肥大；右侧扁桃体溃疡，可见分泌物附着，左侧未见溃疡，无分泌物。鼻咽未窥及。喉外形无异常，甲状软骨无畸形，会厌充血，疑似溃疡面，梨状窝少许唾液积液，室带及声带未见水肿，无新生物，双侧声带活动对称，杓状软骨活动良好，声门闭合良好，发音清晰。右侧颌下可扪及肿大淋巴结，约2.0 cm×2.0 cm，活动度可。(https://www.daowen.com)

辅助检查：鼻窦CT（2020-12-25我院）示，①口咽右侧壁（扁桃体区）软组织肿胀并见低密度影，建议MRI平扫+增强扫描检查。②颈部少许轻度肿大淋巴结，右侧略明显。③双侧上颌窦、双侧筛窦及左侧额窦炎。④鼻中隔向左偏曲，双侧鼻甲肥厚。