姓名:××× 性别:男 年龄:30岁
过敏史:未发现。(https://www.daowen.com)
主诉:车祸致伤颈部、呼吸困难7小时。
现病史:家属代诉患者约7小时前(凌晨1时)车祸致颈部疼痛、出现呼吸不畅,无伴意识丧失,无大小便失禁,遂急诊外院,行颈部CT检查提示:甲状软骨、环状软骨骨折、气管破裂并甲状腺损伤。予试行气管插管未能成功,后转诊我院急诊,为进一步诊治,拟“喉梗阻、闭合性喉外伤”收住我科。病程中,患者有头晕不适,无恶心、呕吐,精神状态欠佳,无大小便失禁。