一、病因
现代医学认为喉癌的致病原因迄今尚难确定,一般认为与下列因素对诱发本病有关。
1.发声劳累
发声时声带是振动摩擦最剧烈的部位,亦为肿瘤的好发部位,据观察,约有60%的喉癌是原发于声带部分,而声带的中段又是最常发生的部位,这是发声的要区,声带息肉也好发于此。因此,发声劳累,可能为发病诱因之一。
2.吸烟与饮酒
近年来有许多文献报道,吸烟可以引起呼吸道肿瘤,当烟草燃烧时,产生烟草焦油,其中有苯丙芘这一致癌物质。有人用烟草焦油每日在家鼠的耳部涂一次,半年后发生皮炎,渐成溃疡,一年后即死于癌症。据临床观察,烟草烟可以使纤毛运动停止或迟缓,同时增加黏液的黏性,易引起慢性支气管炎,黏膜水肿和充血,上皮增厚和鳞状化生,成为肿瘤发生的基础。此外,香烟中砷的含量较一般食物约高50倍,也可能是致癌的因素。饮烈性酒者,食管和胃黏膜常受刺激,故和食管癌、胃癌的发生不无关系。但饮酒不与喉部直接接触,故认为饮酒与喉癌发生直接关系尚缺乏有力的证据。
3.空气污染
在工业生产中,工场内空气如被砷、烟草、铬等的尘灰污染,长期大量吸入,有致癌的可能,因此,应该重视工业中的防护。此外,对于汽油燃烧所产生的废气问题,也应引起重视。
4.病毒感染
关于病毒与肿瘤发生的关系,近年已受到重视,高危型人乳头状瘤病毒(HPV-16/18)已被认为是肿瘤病毒,在人类管腔恶性肿瘤中常可检测到它的存在;体外实验发现其有使细胞恶性转化的作用。喉癌和喉乳头状瘤之间存在着密切的关系,但是否和病毒感染有关,尚需进一步研究。(https://www.daowen.com)
5.放射性物质
长期接触放射性(如镭、铀、氡等)核素,可以致癌。
6.性激素及体内微量元素
喉是第二性征器官,也被认为是性激素的靶器官,喉癌患者男性明显多于女性。喉癌患者其血清睾酮水平明显高于正常,而雌激素则降低;当肿瘤切除后,其血清睾酮水平则迅速下降。体内微量元素,如Zn、Se等缺乏将使酶的结构和功能发生变化,影响细胞的分裂和增殖,导致基因突变。
7.梅毒
有人认为梅毒的慢性感染可刺激组织引起癌病,喉癌和喉梅毒或喉结核同时发生,但尚不能证明癌肿是由梅毒所引起。
8.癌基因的激活和抗癌基因的失活
在人体的真核细胞基因组中存在着癌基因和抑癌基因,它们与癌症的发生、发展有密切的关系。
以上只是可能和喉癌发生密切相关的一些因素,也可能是几个因素的联合作用下,促发了癌症。